حول الأطفال

حول الأطفال هو حالة مرضية لا تعمل فيها العينان بطريقة متّسقة تماماً، وهو ما يؤدي إلى توجه العينين في اتجاهين مختلفين، فبينما قد تنظر إحدى العينين إلى الأمام فقد تنظر العين الأخرى إلى أي اتجاه آخر. وليس بالضرورة أن تكون إحدى العينين فقط هي المصابة بعدم المحاذاة في الرؤية، فقد يتأرجح هذا الخلل بين كلا العينين.

ما هي العلاقة بين عضلات العين الست والحول؟

تتمتع كل عين بست عضلات من أجل تحريك العين لليمين واليسار، وللأعلى والأسفل، وفي الزوايا. ومن أجل أن تتمتع العين بتركيز اعتيادي فيجب على العضلات الست أن تنسق وظائفها وأن تعمل معاً.

وبالنسبة للأطفال المصابين بمشاكل في عضلات العين، فإنه من المهم أن يتم معالجة هذه المشاكل لتصل العينين إلى حالة المحاذاة المثالية. أما إذا لم تتم معالجة العين، فإن الطفل يصاب فيما بعد بحالة تسمى كسل العين، حيث تصاب العين المصابة بضعف في الرؤية.

أسباب الإصابة بحول الأطفال

يكون هذا هو السبب الرئيسي للإصابة، ولكن في حالة تشخيص الطفال بحالة حول الأطفال، فقد يكون هذا مرتبطاً بحالات صحية أخرى مثل:

  • الشلل الدماغي.
  • متلازمة داون.
  • وجود سوائل زائدة في الدماغ.
  • وجود ورم في الدماغ.
  • الولادة المبكرة.

عدا عن ذلك، فقد يكون إعتام عدسة العين سبباً لهذه الحالة، إلا أنه في معظم الحالات، لا يكون لحول الأطفال علاقة بأي من هذه المسببات.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه حين يصاب أحد أفراد العائلة بالحول، تزيد احتمالية إصابة الطفل بالحول كذلك.

كيف يؤثر حول العين على الرؤية؟

في حالة تمتُّع الشخص بالرؤية الصحيحة فإن الصورتين الآتيتين من العينين تتحدان معاً لتكوّنا صورةً واحدةً ثلاثية الأبعاد، يستطيع المرء من خلالها تحديد عمق الأبعاد لما حوله.

في حالة الأطفال الصغار المصابين بالحول، فإن المخ قد يكون قادراً على إهمال الصور الآتية من العين المصابة بالحول ليقوم بالتركيز على الصورة من العين غير المصابة.

أما في حالة أولئك الذين يصابون بالحول بعد مرحلة الطفولة فإنهم يصابون بحالة الرؤية المزدوجة، حيث أن المخ لديهم معتاد على استلام الصور من العينين، فهو بذلك غير قادر على إهمال الإشارات الآتية من العين المصابة.


ما هي علامات الإصابة بحول الأطفال؟

بشكل عام، يمكن معرفة إصابة الطفل بحالة حول الأطفال من خلال عدد من العلامات، فعلى سبيل المثال، قد ترى بأن طفلك ينظر إلى اتجاهات مختلفة في نفس الوقت، أو قد بأن طفلك يحتاج لأن يُميل رأسه لينظر بشكل واضح إلى الأشياء من حوله، أو فقد تراه يغلق عيناً وينظر بالعين الأخرى. وتدل جميع هذه العلامات على أن الطفل يحاول أن ينظم عمل العينين معاً ليرى بشكل واضح. ومن العلامات الأخرى هي حين ترى انحرافاً في إحدي عينيّ طفلك عندما يتعرض لأشعة الشمس. 

عندما تلاحظ هذه الحالات على طفلك، فمن الأفضل أن يتم فحصه وتشخيصه من قبل طبيب عيون مختص بالأطفال.


ما هو الحول الكاذب؟

تطرأ هذه الحالة على الأطفال عندما تكون أعمارهم أقل من سنة، حيث تبدو العينان وكأنهما مصابتان بالحول، إلا أن الأطفال يتجاوزون مثل هذه الحالة بسهولة. ويكثر حصول هذه الحالة لدى الأطفال من ذوي الأنوف العريضة والمسطحة أو ممن لديهم ثنية جلدية في الجفن الأسفل.

نستطيع هنا أن نرى أن انعكاس الضوء يظهر بشكل مختلف في العينين، حيث يظهر الضوء في العين اليسرى خارج المنطقة المركزية، وهو علامة من علامات الحول.

تظهر في هذه الصورة حالة من حالات الحول الكاذب حيث تبدو العينين في حالة من عدم المحاذاة، ولكن في نفس الوقت نستطيع أن نرى بأن الضوء منعكس في نفس المنطقة في كلتا العينين.

أنواع حول الأطفال

الحول الخارجي

في هذا النوع، تتجه إحدى العينين خارج الأنف عندما ينظر الطفل إلى شيء بعيد، خاصّةً عندما يكون الطفل في حالة من التعب أو المرض، أو عندما يكون الطفل في حالة من الشرود الذهني. ومن علامات الحول الخارجي الأخرى هي انحراف إحدى العينين عندما يواجه الطفل أشعة الشمس الساطعة.

الحول الإنسي التكيُّفي

في هذه الحالة، تتجه إحدى العينين إلى الداخل باتجاه الأنف، وذلك عندما يقوم الطفل بالتركيز على شيء قريب أو بعيد، وتعتبر هذه الحالة بأنها النوع الأكثر شيوعاً من الحول من ناحية إصابة الأطفال فوق سن السنتين.

حول الأطفال الداخلي

في هذه الحالة يتجه الحول في العينين إلى الداخل.

العلاج

يوجد عدد من الطرق لمعالجة حول الأطفال، وسوف يقوم الطبيب المعالج بإرشادك فيما يختص بأفضل العلاجات المتوافرة لسن طفلك، بناءً على نوع الحالة لديه.

ويمكن أن يكون العلاج بإحدى الطرق التالية:

  • نظارات.
  • عدسات البريزم.
  • تغطية العين المصابة لتقويتها.
  • تمارين عضلات العين.

وإن لم تكن هناك استجابة من خلال هذه العلاجات، يتم بعد ذلك اللجوء إلى الجراحة.


كيف يتم إجراء العملية؟

 سيقوم الجراح بإعادة موضعة هذه العضلات من أجل أن يتمكن المريض من التركيز بشكل أفضل، ويمكن أن يتم إجراء الجراحة في عين واحدة أو اثنتين، وفي بعض الأحيان، يستدعي الأمر أن يتم إجراء عملية ثانية للوصول إلى حالة المحاذاة المثالية للعينين.

بعد العملية، يمكن للطفل أن يعود إلى حياته الطبيعية بعد يومين أو ثلاثة فقط.


ما هي مخاطر العملية؟

كما هو الأمر في أي عملية جراحية أخرى، هناك بعض المخاطر المتصلة مع إجراء هذه العملية، إلا أن هذه المخاطر نادرة الحدوث وغير شائعة. وفي آنٍ معاً، فقد تكون هذه المخاطر جدّية للغاية. لمزيد من المعلومات حول هذه المخاطر، تستطيع أن تتحدث مع طبيب العين الذي تتابع معه بشكل مباشر.

عدا عن ذلك، فإن العملية تعتبر آمنة بشكل كبير وفعالة. كذلك، وبعد العملية، فقد يصف لك طبيبك النظارات الطبية أو تغطية العين، حيث أن تقوية العضلات يعتبر أمراً مهماً لكي تصل العضلات إلى حالتها المثالية من العمل.